Art. 6b(4). - [Elementy wniosku o wydanie decyzji ustalającej poziom potrzeby wsparcia] - Rehabilitacja zawodowa i społeczna oraz zatrudnianie osób niepełnosprawnych.
Dziennik Ustaw
Dz.U.2024.44 t.j.
Akt obowiązujący Wersja od: 12 stycznia 2024 r. do: 31 grudnia 2029 r.
Art. 6b4. [Elementy wniosku o wydanie decyzji ustalającej poziom potrzeby wsparcia]
1.
Wniosek o wydanie decyzji ustalającej poziom potrzeby wsparcia zawiera:1)
dane osoby ubiegającej się o wydanie decyzji ustalającej poziom potrzeby wsparcia lub dane przedstawiciela ustawowego tej osoby, obejmujące:a)
imię i nazwisko,b)
datę i miejsce urodzenia,c)
numer PESEL, a w przypadku gdy nie nadano numeru PESEL - numer i serię dokumentu potwierdzającego tożsamość,d)
adres miejsca zameldowania,e)
adres, o którym mowa w art. 4c ust. 2, jeżeli jest inny niż adres miejsca zameldowania,f)
numer telefonu, jeżeli posiada,g)
adres poczty elektronicznej, jeżeli posiada,h)
dane o dokumencie tożsamości;2)
informację o posiadaniu, przez osobę ubiegającą się o wydanie decyzji ustalającej poziom potrzeby wsparcia, ostatecznego orzeczenia ustalającego stopień niepełnosprawności, wraz z ustalonym w nim symbolem przyczyny niepełnosprawności albo orzeczenia, o którym mowa w art. 5 albo art. 62, oraz o okresie, na który zostało wydane;3)
informację o złożeniu wniosku o wydanie orzeczenia ustalającego stopień niepełnosprawności;4)
informację o wyrażeniu zgody albo jej braku na ustalenie poziomu potrzeby wsparcia pod adresem, o którym mowa w art. 4c ust. 2.2.
Wniosek, o którym mowa w ust. 1, składany przez osobę upoważnioną do reprezentowania pełnoletniej osoby niepełnosprawnej zawiera dodatkowo dane tej osoby upoważnionej, o których mowa w ust. 1 pkt 1 lit. a oraz c-g.3.
Do wniosku, o którym mowa w ust. 1, dołącza się wypełniony kwestionariusz samooceny trudności w zakresie wykonywania czynności związanych z funkcjonowaniem.4.
Kwestionariusz, o którym mowa w ust. 3, służy dokonaniu samooceny przez osobę ubiegającą się o wydanie decyzji ustalającej poziom potrzeby wsparcia w zakresie ograniczenia lub utraty jej autonomii fizycznej, psychicznej, intelektualnej lub sensorycznej w wykonywaniu określonych czynności, związanych z obszarami codziennego funkcjonowania, z uwzględnieniem oceny poszczególnych czynności wyrażonych w wartościach punktowych, oraz wskazaniem oczekiwanego wsparcia i jego częstotliwości.5.
Wnioski, o których mowa w art. 6b3 ust. 1, art. 6b5 ust. 5 i art. 6b6 ust. 1, rozpatrywane są w terminie nie dłuższym niż 3 miesiące od dnia wpływu do wojewódzkiego zespołu.6.
Minister właściwy do spraw zabezpieczenia społecznego określi, w drodze rozporządzenia, wzory:1)
wniosku o wydanie decyzji ustalającej poziom potrzeby wsparcia,2)
kwestionariusza, o którym mowa w ust. 3 - mając na uwadze konieczność maksymalnego uproszczenia postępowania w sprawie ustalenia poziomu potrzeby wsparcia dla osoby składającej wniosek o wydanie decyzji ustalającej poziom potrzeby wsparcia oraz zapewnienie jednolitości oceny formalnoprawnej wniosku przez zespoły orzekające.Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »