Rodzaje, zakres i wzory dokumentacji medycznej oraz sposób jej przetwarzania.
Dz.U.2015.2069
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA 1
z dnia 9 listopada 2015 r.
w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania
Przepisy ogólne
Przepisy ogólne
Dokumentacja podmiotu leczniczego
Dokumentacja podmiotu leczniczego
- jeżeli są istotne dla procesu diagnostycznego, leczniczego lub pielęgnacyjnego.
Dokumentacja lekarza udzielającego świadczeń zdrowotnych w ramach praktyki zawodowej
Dokumentacja lekarza udzielającego świadczeń zdrowotnych w ramach praktyki zawodowej
- jeżeli mają znaczenie dla oceny stanu zdrowia pacjenta.
Dokumentacja pielęgniarki i położnej udzielających świadczeń zdrowotnych w ramach praktyki zawodowej
Dokumentacja pielęgniarki i położnej udzielających świadczeń zdrowotnych w ramach praktyki zawodowej
Dokumentacja prowadzona przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, pielęgniarkę lub higienistkę szkolną udzielających świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki profilaktycznej nad uczniami
Dokumentacja prowadzona przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, pielęgniarkę lub higienistkę szkolną udzielających świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki profilaktycznej nad uczniami
Szczególne rodzaje dokumentacji
Szczególne rodzaje dokumentacji
Przechowywanie dokumentacji
Przechowywanie dokumentacji
Udostępnianie dokumentacji
Udostępnianie dokumentacji
Szczególne wymagania dotyczące dokumentacji prowadzonej w postaci elektronicznej
Szczególne wymagania dotyczące dokumentacji prowadzonej w postaci elektronicznej
Przepisy przejściowe i końcowe
Przepisy przejściowe i końcowe
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
KRYTERIA OCENY STOSOWANE PRZY DOKONYWANIU WPISÓW W DOKUMENTACJI DOTYCZĄCYCH CZASU TRWANIA CIĄŻY, PORONIEŃ, URODZEŃ ŻYWYCH I MARTWYCH
KRYTERIA OCENY STOSOWANE PRZY DOKONYWANIU WPISÓW W DOKUMENTACJI DOTYCZĄCYCH CZASU TRWANIA CIĄŻY, PORONIEŃ, URODZEŃ ŻYWYCH I MARTWYCH
2. Poronieniem określa się wydalenie lub wydobycie z ustroju matki płodu, który nie oddycha ani nie wykazuje żadnego innego znaku życia, jak czynność serca, tętnienie pępowiny lub wyraźne skurcze mięśni zależnych od woli, o ile nastąpiło to przed upływem 22. tygodnia ciąży (21 tygodni i 7 dni).
3. Urodzeniem żywym określa się całkowite wydalenie lub wydobycie z ustroju matki noworodka, niezależnie od czasu trwania ciąży, który po takim wydaleniu lub wydobyciu oddycha lub wykazuje jakiekolwiek inne oznaki życia, takie jak czynność serca, tętnienie pępowiny lub wyraźne skurcze mięśni zależnych od woli, bez względu na to, czy sznur pępowiny został przecięty lub łożysko zostało oddzielone.
4. Urodzeniem martwym określa się całkowite wydalenie lub wydobycie z ustroju matki płodu, o ile nastąpiło po upływie 22. tygodnia ciąży, który po takim wydaleniu lub wydobyciu nie oddycha ani nie wykazuje żadnego innego znaku życia, jak czynność serca, tętnienie pępowiny lub wyraźne skurcze mięśni zależnych od woli.
ZAŁĄCZNIK Nr 2
KARTA OBSERWACJI PORODU
wzór
ZAŁĄCZNIK Nr 3
KARTA ZLECENIA WYJAZDU ZESPOŁU RATOWNICTWA MEDYCZNEGO
wzór
ZAŁĄCZNIK Nr 4
KARTA MEDYCZNYCH CZYNNOŚCI RATUNKOWYCH
wzór
ZAŁĄCZNIK Nr 5
KARTA MEDYCZNA
LOTNICZEGO ZESPOŁU RATOWNICTWA MEDYCZNEGO
wzór
ZAŁĄCZNIK Nr 6
KSIĄŻECZKA ZDROWIA DZIECKA
Ministerstwo Zdrowia
wzór
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »
Pytania i odpowiedzi liczba obiektów na liście: (350)
Pytania i odpowiedzi liczba obiektów na liście: (350)
- Jak numerować strony wydruków z elektronicznej dokumentacji medycznej?
- Kto powinien mieć uprawnienia do usuwania dokumentów z HIS?
- Co zrobić, jeśli system, w którym prowadzona jest dokumentacja medyczna, nie umożliwia eksportu danych w wymaganych standardach i formatach w sposób umożliwiający odtworzenie ich w innym systemie teleinformatycznym?