§ 8. - Wydawanie zgody na uzyskanie świadczeń opieki zdrowotnej poza granicami kraju oraz pokrycie kosztów transportu.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2014.1551

Akt utracił moc

Wersja od: 7 listopada 2014 r.

§  8. 

1. Wzór wniosku, o którym mowa w § 1 pkt 3, jest określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia.

2. Wniosek, o którym mowa w § 1 pkt 3, składa się do:

1) dyrektora oddziału Funduszu, w przypadku gdy:

a) osobie, której dotyczy wniosek, została udzielona zgoda, o której mowa w § 1 pkt 1 lit. b, lub

b) osobie, której dotyczy wniosek, zostały udzielone na terytorium innego państwa członkowskiego UE/EFTA świadczenia opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji;

2) Prezesa Funduszu, w przypadku skierowania przez Prezesa Funduszu do przeprowadzenia poza granicami kraju leczenia lub badań diagnostycznych.

3. Po otrzymaniu wniosku, o którym mowa w ust. 2 pkt 1 lit. a lub pkt 2, odpowiednio oddział Funduszu lub centrala Funduszu niezwłocznie zwracają się do zagranicznego podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych, w którym przebywa osoba, której dotyczy wniosek, w celu uzyskania potwierdzenia, iż stan zdrowia tej osoby wymaga zastosowania określonego środka transportu.

4. W przypadkach, o których mowa w ust. 2 pkt 1 lit. a lub pkt 2, odpowiednio dyrektor oddziału Funduszu lub Prezes Funduszu niezwłocznie, nie później niż w dniu następującym po dniu otrzymania potwierdzenia, o którym mowa w ust. 3, wydaje zgodę na pokrycie kosztów transportu albo odmawia wydania zgody.

5. W przypadkach, o których mowa w ust. 2 pkt 1 lit. b, dyrektor oddziału Funduszu, w terminie 5 dni roboczych od dnia otrzymania wniosku, o którym mowa w § 1 pkt 3, wraz z dokumentacją, o której mowa w art. 42i ust. 11 ustawy, po dokonaniu oceny w zakresie spełniania warunku, o którym mowa w art. 42i ust. 9 ustawy:

1) wydaje zgodę na pokrycie kosztów transportu, wskazując:

a) najtańszy środek transportu możliwy do zastosowania w aktualnym stanie zdrowia świadczeniodawcy,

b) maksymalną kwotę wysokości kosztów transportu podlegających zwrotowi ustaloną w ramach weryfikacji spełniania warunku określonego w art. 42i ust. 9 ustawy,

c) okres ważności zgody na pokrycie kosztów transportu wynoszący 30 dni od daty wydania decyzji, albo

2) odmawia wydania zgody.

6. W przypadku wydania zgody na pokrycie kosztów transportu do miejsca leczenia lub zamieszkania w kraju Prezes Funduszu niezwłocznie przesyła kopię tej zgody do oddziału Funduszu.