Zmiana rozporządzenia w sprawie informacji gromadzonych przez apteki oraz informacji przekazywanych Narodowemu Funduszowi Zdrowia.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2016.31

Akt jednorazowy
Wersja od: 8 stycznia 2016 r.

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA 1
z dnia 7 stycznia 2016 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie informacji gromadzonych przez apteki oraz informacji przekazywanych Narodowemu Funduszowi Zdrowia

Na podstawie art. 45 ust. 14 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 345, 1830 i 1991) zarządza się, co następuje:
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie informacji gromadzonych przez apteki oraz informacji przekazywanych Narodowemu Funduszowi Zdrowia (Dz. U. z 2014 r. poz. 122) wprowadza się następujące zmiany:
1)
w § 2 w ust. 1:
a)
w pkt 6 lit. b otrzymuje brzmienie:

"b) "8" - dla recept, których wzór określają przepisy o receptach lekarskich oraz przepisy o receptach wystawianych przez pielęgniarki i położne,",

b)
pkt 26 i 27 otrzymują brzmienie:

"26) typ numeru - typ identyfikujący rodzaj przekazanego numeru, o którym mowa w pkt 27 i 28;

27) umieszczony na recepcie w części "Świadczeniodawca":

a) numer identyfikacyjny określony w zawartej z oddziałem wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia umowie upoważniającej do wystawiania recept na leki refundowane lub umowie upoważniającej do wystawiania recept refundowanych dla wystawiającego, jego małżonka, wstępnych i zstępnych w linii prostej oraz rodzeństwa albo

b) dziewięć pierwszych cyfr numeru REGON właściwych dla miejsca udzielenia świadczenia;",

c)
dodaje się pkt 28 i 29 w brzmieniu:

"28) numer prawa wykonywania zawodu osoby uprawnionej, w przypadku gdy na recepcie w części "Świadczeniodawca" nie podano danych, o których mowa w pkt 27;

29) umieszczony na recepcie numer prawa wykonywania zawodu osoby uprawnionej.";

2)
załącznik nr 1 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego rozporządzenia;
3)
załącznik nr 3 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego rozporządzenia;
4)
załącznik nr 4 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 3 do niniejszego rozporządzenia.
1. 
Informacje zgromadzone przez apteki do dnia 31 grudnia 2015 r. są przekazywane do oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia na dotychczasowych zasadach.
2. 
Informacje, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 27-29 rozporządzenia, o którym mowa w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, zgromadzone przez apteki od dnia 12 grudnia 2015 r. są przekazywane do oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia zgodnie z przepisami rozporządzenia, o którym mowa w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

WZÓR

BUDOWA KOMUNIKATU ELEKTRONICZNEGO

Wpisy w kolumnie "Format":

data - oznacza datę zapisaną w postaci RRRR-MM-DD;

data+czas - oznacza datę łącznie z czasem zapisane w postaci RRRR-MM-DDTHH:MM:SS

(gdzie T jest literą rozdzielającą datę od czasu);

rok - oznacza rok zapisany w postaci RRRR;

miesiąc - oznacza miesiąc kalendarzowy zapisany w postaci MM;

rok+miesiąc - oznacza miesiąc roku zapisany w postaci RRRR-MM;

liczba (m,n) - oznacza liczbę o maksymalnie m cyfrach znaczących, w tym n cyfr w części ułamkowej, oddzielonej znakiem kropki;

[wart. dom.] - oznacza tzw. wartość domyślną; jeżeli dany atrybut nie wystąpi w konkretnym komunikacie, to przyjmuje się, że jego wartość jest taka, jak określono w specyfikacji struktury komunikatu;

do n znaków - oznacza, że wartość atrybutu powinna być napisem o długości od 1 do n znaków; jeżeli możliwe jest przesłanie jako wartości ciągu znaków o długości 0 (tzw. pusty napis), to musi być to zaznaczone w uwagach.

Wpisy w kolumnie "Krotność":

1z - oznacza, że w konkretnym komunikacie może wystąpić tylko jeden z atrybutów lub elementów na tym samym poziomie hierarchii w ramach elementu bezpośrednio nadrzędnego, które oznaczono symbolem "1z";

0z - oznacza warunek, który spełniają elementy i atrybuty zgodnie z oznaczeniem "1z" lub, że może nie wystąpić żaden z nich.

Elementy protokołu wymiany danych z realizacji recept:

1) korekty danych o realizacji przekazanych formatem wymiany danych niższym niż 2.0 należy przekazać poprzednim formatem wymiany danych;

2) jeżeli występuje konieczność zmiany jakichkolwiek danych z realizacji recepty (element realizacja i elementy w nim zagnieżdżone), należy przekazać ponownie pełen obraz realizacji i zwiększyć wartość atrybutu //realizacja/@nr-wersji;

3) przekazanie realizacji o wyższym numerze wersji powoduje autokorektę danych przekazanych w wersji niższej.

Poziom w hierarchiiElementAtrybutKrotnośćFormat

[wart.

dom.]

OpisDodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności
1234567
0komunikat1Główny element komunikatu
xmlns1stała wartośćIdentyfikator przestrzeni nazw (domyślny) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniemhttp://www.csioz.gov.pl/nfz/xml
typ1do 5 znakówTyp komunikatu (symbol)W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "LEK"
wersja1do 3 znakówNumer wersji typu komunikatuW przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "2.2"
id-odb1do 16 znakówIdentyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatuJeśli odbiorcą komunikatu jest oddział wojewódzki Funduszu, identyfikatorem tym jest kod zgodny z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 1447, z 2014 r. poz. 1986 oraz z 2015 r. poz. 698 i 1660)
id-inst-odb0-1do 38 znakówIdentyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatuJeśli odbiorcą komunikatu jest oddział wojewódzki Funduszu, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest apteka (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego apteki lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez oddział wojewódzki Funduszu
id-nad1do 16 znakówIdentyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatuIdentyfikator techniczny apteki lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z oddziałem wojewódzkim Funduszu
id-inst-nad1do 38 znakówIdentyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatuIdentyfikator systemu informatycznego apteki lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez oddział wojewódzki Funduszu
nr-gen1liczba

(8,0)

Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy
czas-gen1data + czasData i czas wygenerowania komunikatuInformacja pomocnicza
info-aplik-

nad

0-1do 40 znakówInformacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym komunikatInformacja pomocnicza - przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i numer wersji aplikacji generującej producenta
info-

kontakt-nad

0-1do 100 znakówKontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemuInformacja pomocnicza - ułatwiająca rozwiązanie ewentualnych problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej
1apteka1Apteka dokonująca sprawozdania
id-oddzialu12 cyfryIdentyfikator oddziału wojewódzkiego FunduszuIdentyfikator oddziału wojewódzkiego Funduszu (§ 2 ust. 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia)
id-apteki1do 16 znakówIdentyfikator aptekiIdentyfikator apteki nadany przez oddział wojewódzki Funduszu (§ 2 ust. 1 pkt 1 lit. c rozporządzenia)
regon19 cyfrNumer REGONDziewięć pierwszych cyfr numeru REGON apteki (§ 2 ust. 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia)
id-inst1do 38 znakówIdentyfikator instalacji systemu informatycznego aptekiUnikalny identyfikator co najmniej w ramach apteki. Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie apteki i przekazywanych oddziałowi wojewódzkiemu Funduszu
kod-

umowy

1do 24 znakówKod umowy nadany przez oddział wojewódzki Funduszu
rok1rokRok, w którym zawarty jest okres sprawozdawczy
okres1do 2 cyfrNumer okresu w rokuPrzyjmuje wartości od 1 do 24. Dla realizacji pomiędzy 1 a 15 dniem miesiąca - wartości nieparzyste, dla realizacji od 16 dnia miesiąca - wartości parzyste.

Okres ustalany na podstawie daty w atrybucie //usluga/@data

1realizacja1-nDane o realizacji recept
id-inst0-1do 38 znakówIdentyfikator wyróżniający instalację systemu w aptece, w której została zarejestrowana realizacja receptyNie występuje, jeśli identyfikator instalacji jest taki sam jak przekazany w atrybucie "//komunikat/apteka/@id-inst"
id-realizacji1do 20 cyfrIdentyfikator realizacji receptyAtrybut techniczny pozwalający na synchronizację danych pomiędzy systemami informatycznymi apteki i oddziału wojewódzkiego Funduszu
nr-wersji1liczba

(4,0)

Numer wersji (modyfikacji) danych realizacji recepty
usun0-11 litera [N]Żądanie usunięcia całego zestawu świadczeńWartości:

T - żądanie usunięcia

N - przekazanie danych

Jeżeli atrybut nie występuje, przyjmuje się, że jego wartość wynosi "N". Usunięcie realizacji recepty blokuje możliwość dalszego przekazywania danej realizacji z

wyższym numerem wersji

mom-

wprow

1data i czasData i czas pierwszej rejestracji recepty w systemie aptekiPomocniczy atrybut techniczny zapewniający spójność danych po niekontrolowanym przywróceniu przez aptekę stanu bazy danych z przeszłości (np. po awarii)
mom-

modyf

1data i czasData i czas ostatniej modyfikacji realizacji recepty w systemie aptekiPomocniczy atrybut techniczny zapewniający spójność danych po niekontrolowanym przywróceniu przez aptekę stanu bazy danych z przeszłości (np. po awarii)
2dane-

realizacji

0-1Zestaw danych charakteryzujący receptę oraz jej realizacjęElement techniczny, obejmujący wszystkie podległe elementy, wykorzystywany do czytelnego wydzielenia informacji. Element nieprzekazywany w przypadku usuwania realizacji.

Jeśli atrybut "usun" w elemencie "realizacja" ma wartość "T", to element "dane-realizacji" (wraz ze wszystkimi elementami podrzędnymi) nie występuje

3wystawienie-

recepty

1Zestaw danych charakteryzujących fazę wystawiania recepty
numer122

cyfry

Numer receptyNumer recepty lub numer kuponu dołączonego do dokumentu potwierdzającego uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej (§ 2 ust. 1 pkt 7 rozporządzenia)

Numery posiadające 20 znaków należy poprzedzić dwoma znakami zera

typ11 znakKod typu receptyKod typu recepty (§ 2 ust. 1 pkt 6 rozporządzenia)

Przyjmuje wartości:

7 - dla recept na leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyroby medyczne sprowadzane z zagranicy dla indywidualnego pacjenta

8 - dla recept, których wzór określają przepisy o receptach lekarskich oraz przepisy o receptach wystawianych przez pielęgniarki i położne,

9 - dla recept na środki odurzające, substancje psychotropowe lub inne produkty lecznicze, posiadające kategorię dostępności "Rpw"

2 - dla recept wystawionych na kuponach dołączanych do dokumentu potwierdzającego uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej

data1dataData wystawienia receptyData wystawienia recepty (§ 2 ust. 1 pkt 24 rozporządzenia)
data-od0-1dataData, od której można realizować receptęData realizacji recepty "od dnia" (§ 2 ust. 1 pkt 25 rozporządzenia)
pro0-11 cyfra [0]Wskaźnik dotyczący receptyOkreśla, czy recepta została wydana z adnotacją "pro auctore" lub "pro familiae" lub inne równoważne (§ 2 ust. 1 pkt 10 rozporządzenia)

Przyjmuje wartości:

0 - w zwykłym trybie,

1 - z adnotacją "pro auctore"

albo "pro familiae" lub inne równoważne

4miejsce-

wystawienia-

recepty

1Dane identyfikujące osobę uprawnioną albo miejsce wystawienia receptyDane identyfikujące osobę uprawnioną, mającą zawartą z Funduszem umowę upoważniającą do wystawiania recept refundowanych albo dane identyfikujące miejsce udzielania świadczeń (§ 2 ust. 1 pkt 26-28)
typ1Znak

[R]

Dane identyfikujące rodzaj przekazanego numeru (§ 2 ust. 1 pkt 26)Przyjmuje wartości:

R - nr umowy upoważniającej (§ 2 ust. 1 pkt 27 lit. a lub 9-cyfrowy nr REGON właściwy dla miejsca udzielenia świadczeń (§ 2 ust. 1 pkt 27 lit. b) lub

N - numer prawa wykonywania zawodu (§ 2 ust. 1 pkt 28)

id-miejsca1do 9 znakówNumer umowy upoważniającej do wystawiania recept lub pierwsze 9 cyfr numeru REGON lub numer prawa wykonywania zawodu osoby wystawiającej receptęW przypadku recept wystawianych na podstawie umów upoważniających do wystawiania recept refundowanych jest to:

- 9-cyfrowy numer identyfikacyjny określony w tej umowie (§ 2 ust. 1 pkt 27 lit. a) lub

- 9-cyfrowy numer REGON właściwy dla miejsca udzielania świadczenia zdrowotnego określonego w umowie (§ 2 ust. 1 pkt 27 lit. b) lub

- numer prawa wykonywania zawodu osoby wystawiającej receptę (§ 2 ust.

1 pkt 28)

4osoba-

uprawniona

1Dane osoby uprawnionej wystawiającej receptę
nr1do 8 znakówNumer prawa wykonywania zawodu osoby uprawnionejNumer prawa wykonywania zawodu osoby uprawnionej (§ 2 ust. 1 pkt 29 rozporządzenia)
3pacjent1Zestaw danych związanych z pacjentem, któremu wystawiono receptę
4ubezpieczenie1
platnik12 znakiIdentyfikator oddziału wojewódzkiego Funduszu albo symbol kraju instytucji właściwej osoby uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, o których mowa w przepisach dla recept, których wzór określają przepisy o receptach lekarskich oraz przepisy o receptach wystawianych przez pielęgniarki i położne,
4nr-pacjenta1Dane identyfikujące pacjenta
typ11 cyfra

[5]

Rodzaj numeru służącego do identyfikacji pacjentaPrzyjmuje wartości:

2 - w przypadku osoby uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, posiadającej poświadczenie wydane przez oddział wojewódzki Funduszu

3 - w przypadku osoby uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, posiadającej formularz E123 albo E112 albo jeden z dokumentów przenośnych: DA1, S2, S3

4 - w przypadku osoby uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, posiadającej Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego lub Certyfikat Tymczasowo Zastępujący Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego lub dokument SED S045

5 - numer PESEL lub w przypadku dziecka nieposiadającego numeru PESEL lub niemożności ustalenia tego numeru - numer PESEL przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta

6 - w przypadku osoby spoza Unii Europejskiej objętej ubezpieczeniem zdrowotnym w Rzeczypospolitej Polskiej, nieposiadającej numeru PESEL

7 - numer Karty Polaka w przypadku osób posiadających Kartę Polaka

nr1do 20 znakówNumer potwierdzający identyfikację pacjenta (§ 2 ust. 1 pkt 8 rozporządzenia)W przypadku gdy atrybut //nr- pacjenta/@typ przyjmuje odpowiednio wartości:

2 - numer poświadczenia wydanego przez oddział wojewódzki Funduszu

3 - osobisty numer identyfikacyjny pacjenta występujący na formularzu E123 lub E112

lub dokumencie przenośnym: DA1, S2, S3

4 - numer Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego lub Certyfikat Tymczasowo Zastępujący Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego lub dokument SED S045

5 - numer PESEL lub w przypadku dziecka nieposiadającego numeru PESEL lub niemożności ustalenia tego numeru - numer PESEL przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta

6 - numer paszportu lub innego dokumentu ze zdjęciem potwierdzającego tożsamość w przypadku osoby spoza Unii Europejskiej objętej ubezpieczeniem zdrowotnym w Rzeczypospolitej Polskiej nieposiadającej numeru PESEL

7 - numer Karty Polaka w przypadku osób posiadających Kartę Polaka

3usluga1Zestaw danych związanych z usługą realizacji recepty
data0-1data + czasData i godzina realizacji receptyData i godzina realizacji recepty (§ 2 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia)

Atrybut opcjonalny w przypadku kiedy data realizacji recepty jest równa momentowi wprowadzenia przekazywanemu w atrybucie //dane-realizacji/@mom-wprow

data-do0-1data + czasData wydania leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznegoData i godzina wydania leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego. Atrybut przekazywany dla leków recepturowych
data-kor0-1data + czasData i czas dokonania korekty
3lek1-5Zestaw danych charakteryzujących wydane leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyroby medyczne (dla każdej pozycji przepisanej przez osobę uprawnioną)
id-inst0-1do 38 znakówIdentyfikator wyróżniający instalacje systemu apteki, w której została zarejestrowana niniejsza pozycjaPodawany obligatoryjnie, jeśli identyfikator instalacji jest inny od przekazanego w atrybucie "//komunikat/apteka/@id-inst"
id-lek1do 20 cyfrJednoznaczny identyfikator realizowanego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego w ramach instalacji apteki
nz0-11 znak [0]Wskaźnik odpowiednikaWskaźnik określający, czy osoba uprawniona umieściła przy leku adnotację "nie zamieniać" lub "NZ"

Przyjmuje wartości:

1 - nie można zamieniać

0 - można zamieniać

uprawnienie1do 6

znaków

Kod uprawnień

dodatkowych pacjenta przyjęty przy wydaniu danego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego

Uprawnienia dodatkowe mogące wystąpić na recepcie równocześnie, przy czym zwykle konkretny lek, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrób medyczny jest taksowany na podstawie jednego konkretnego tytułu
odplatnosc11 cyfraKod odpłatności za lek, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrób medycznyKod odpłatności za lek, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrób medyczny (§ 2 ust. 1 pkt 19 rozporządzenia)

Przyjmuje wartość:

0 - dla leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego wydanego bezpłatnie,

1 - dla leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego wydanego za odpłatnością ryczałtową,

3 - dla leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego wydanego za odpłatnością w wysokości 30% limitu finansowania,

5 - dla leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego wydanego za odpłatnością w wysokości 50% limitu finansowania

zamiennik0-11 znak [N]Informacja o odpowiednikuInformacja, czy wydano odpowiednik (§ 2 ust. 1 pkt 20 rozporządzenia)

Przyjmuje wartości:

T - apteka wydała odpowiednik

N - apteka wydała lek, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrób medyczny zgodnie z preskrypcją

typ-kodu0-11 cyfra

[1]

Typ kodu środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego1 - EAN

2 - GTIN (typ przekazywany tylko w przypadku, kiedy środek nie posiada nadanego kodu EAN)

Atrybut przekazywany każdorazowo w przypadku, kiedy w elemencie przekazano atrybut@kod

kod0-1do 14 cyfrEuropejski kod towarowy (EAN)/(GTIN) odpowiednika leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznegoElement przekazywany w przypadku wydawania odpowiedników
4lek-ean1-n
id-

opakowania

1Liczba

(2,0)

Jednoznaczny identyfikator wydania opakowania leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego w ramach realizacjiUnikalny w ramach danych realizacji
katalog11 cyfraRodzaj identyfikatora leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznegoRodzaj identyfikatora leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego (§ 2 ust. 1 pkt 12 rozporządzenia)

Przyjmuje wartość:

0 - dla leku

1 - dla leku recepturowego

2 - dla środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego

3 - dla wyrobu medycznego

typ-kodu0-11 cyfraTyp kodu środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego1 - EAN

2 - GTIN (typ przekazywany tylko w przypadku, kiedy środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego nie posiada nadanego kodu EAN)

Atrybut przekazywany każdorazowo w przypadku, kiedy w elemencie przekazano atrybut@kod

kod0-1do 14 cyfrEuropejski kod towarowy (EAN)/(GTIN)Element nieprzekazywany w przypadku leków recepturowych
ilosc1Liczba

(8,5)

Liczba wydanych opakowań leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznegoLiczba wydanych opakowań leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego (§ 2 ust. 1 pkt 15 rozporządzenia)

Możliwość wystąpienia liczb ułamkowych do pięciu cyfr po kropce dziesiętnej

cena-detal1liczba

(8,2)

Cena detaliczna brutto leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego podlegającego refundacjiCena detaliczna brutto leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego (§ 2 ust. 1 pkt 16 rozporządzenia)
cena-

hurtowa-

brutto

0-1liczba

(8,2)

Cena hurtowa brutto leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznegoCena hurtowa brutto leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego zakupionego przez aptekę w hurtowni (§ 2 ust. 1 pkt 17 rozporządzenia). Atrybut nieprzekazywany w przypadku leków recepturowych
wartosc1liczba

(8,2)

Wartość wydanych opakowań leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznegoWartość wydanych opakowań leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego (§ 2 ust. 1 pkt 18 rozporządzenia)
refundacja1liczba

(8,2)

Kwota podlegająca refundacjiKwota podlegająca refundacji z tytułu wydanych opakowań leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego (§ 2 ust. 1 pkt 22 rozporządzenia)
doplata1liczba

(8,2)

Informacja o dopłacie wniesionej przez nabywcę leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznegoInformacja o wysokości dopłaty świadczeniobiorcy (§ 2 ust. 1 pkt 23 rozporządzenia)

ZAŁĄCZNIK Nr  2

WZÓR

PROJEKT ZESTAWIENIA ZBIORCZEGO RECEPT NA LEKI, ŚRODKI SPOŻYWCZE SPECJALNEGO PRZEZNACZENIA ŻYWIENIOWEGO, WYROBY MEDYCZNE

Podmiot prowadzący aptekę (nazwa i adres siedziby)

.......................................................................................................................................................

Nazwa i adres apteki ....................................................................................................................

REGON: ................................................................ NIP: .............................................................

Identyfikator apteki .......................................... (nadany przez oddział wojewódzki Funduszu)

Numer ewidencyjny apteki ............................... (nadany przez oddział wojewódzki Funduszu)

Podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicznych (nazwa i adres)

.......................................................................................................................................................

I. 

ZESTAWIENIE ZBIORCZE RECEPT NA LEKI, ŚRODKI SPOŻYWCZE SPECJALNEGO PRZEZNACZENIA ŻYWIENIOWEGO, WYROBY MEDYCZNE OBJĘTE REFUNDACJĄ

KOREKTA* - NR .....

CZĘŚĆ  A

Zrealizowanych w okresie od .................................................... do .............................................

w oddziale wojewódzkim Funduszu ........................................................................................**

dla osób uprawnionych zgodnie z przepisami ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

Lp.Typ receptyRodzaj uprawnień pacjentaLiczba pozycji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznychWartość leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych zrealizowanych na podstawie receptDopłata wniesiona przez świadczeniobiorcęKwota podlegająca refundacji
1234567
1ZB
2ZR
3Z30
4Z50
5ZCN
6ZDN
7ZIN
8ZIB
9ZIW
10ZZK
11ZAZ
12ZPO
13ZWP
14ZBW
15NB
16NR
17N30
18N50
19NCN
20NDN
21NIN
22NIB
23NIW
24NZK
25NAZ
26NPO
27NWP
28NBW
29I
Razem:***

Do zapłaty słownie: ......................................................................................................................

Data sporządzenia zestawienia: ....................................................................................................

Oświadczam, że wyżej wymieniona kwota wynika z treści recept podlegających refundacji, wystawionych i zrealizowanych zgodnie z odrębnymi przepisami oraz z treści innych dokumentów fiskalno-księgowych, w szczególności paragonów fiskalnych.

.............................................................................................................................

imię, nazwisko i podpis osoby (osób)imię, nazwisko i podpis kierownika

reprezentującej (reprezentujących)apteki (jeżeli kierownikiem nie jest

podmiot prowadzący aptekęosoba reprezentująca podmiot

 prowadzący aptekę)

CZĘŚĆ  B

Zrealizowanych w okresie od ............................................... do ..................................................

w oddziale wojewódzkim Funduszu ........................................................................................**

dla osób uprawnionych do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji

Lp.Symbol kraju instytucji właściwejNumer poświadczenia lub osobisty numer identyfikacyjny pacjentaLiczba receptLiczba pozycjiWartość leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych zrealizowanych na podstawie receptDopłata wniesiona przez osobę uprawnioną do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacjiKwota podlegająca refundacji
12345678
Razem:

Do zapłaty słownie: ......................................................................................................................

Data sporządzenia zestawienia: ....................................................................................................

Oświadczam, że wyżej wymieniona kwota wynika z treści recept podlegających refundacji, wystawionych i zrealizowanych zgodnie z odrębnymi przepisami oraz z treści innych dokumentów fiskalno-księgowych, w szczególności paragonów fiskalnych.

.............................................................................................................................

imię, nazwisko i podpis osoby (osób)imię, nazwisko i podpis kierownika

reprezentującej (reprezentujących)apteki (jeżeli kierownikiem nie jest

podmiot prowadzący aptekęosoba reprezentująca podmiot

 prowadzący aptekę)

Objaśnienia:

Część A zestawienia wypełnia się w przypadku realizacji świadczeń dla świadczeniobiorców, część B wtedy, gdy zostały zrealizowane świadczenia dla osób uprawionych do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji. Do oddziału wojewódzkiego Funduszu jest przekazywana tylko wypełniona część zestawienia.

1. Apteki przekazują komunikat elektroniczny do oddziału wojewódzkiego Funduszu.

2. Na identyfikator apteki składają się:

1) identyfikator oddziału wojewódzkiego Funduszu właściwego ze względu na siedzibę apteki;

2) dziewięć pierwszych cyfr numeru REGON apteki;

3) identyfikator apteki nadany przez oddział wojewódzki Funduszu.

3. Wyraz "korekta" oznaczony "*" występuje wyłącznie w przypadku projektu zestawienia zbiorczego zawierającego informacje korygujące, dotyczące przekazanego poprzednio projektu zestawienia zbiorczego.

4. W polu oznaczonym "**" wpisuje się nazwę właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu.

5. W ostatnim wierszu tabeli w pole oznaczone "***" wpisuje się sumaryczną liczbę recept, których dotyczy zestawienie zbiorcze.

6. "Liczba pozycji" oznacza liczbę przepisanych na recepcie i zrealizowanych w aptece pozycji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych objętych refundacją.

7. Symbole oznaczające typy recept:

Z - recepty wystawiane na drukach, których wzór określają przepisy o receptach lekarskich oraz przepisy o receptach wystawianych przez pielęgniarki i położne,

N - recepty na środki odurzające, substancje psychotropowe lub inne leki oznaczone symbolem "Rpw", których wzór określają przepisy o receptach lekarskich,

I - recepty na leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego sprowadzane z zagranicy dla indywidualnego pacjenta na zasadach określonych w art. 4 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271, z późn. zm.) albo w art. 29a ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz. U. z 2015 r. poz. 594 i 1893).

8. Symbole oznaczające rodzaje uprawnień pacjenta i poziomy odpłatności, uwzględnione przy wydaniu, umieszczone w wykazach refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych:

B - wydawane bezpłatnie,

R - wydawane za odpłatnością ryczałtową,

30 - za odpłatnością w wysokości 30% limitu finansowania,

50 - za odpłatnością w wysokości 50% limitu finansowania,

AZ - leki wydane pacjentom posiadającym uprawnienia określone w art. 7a ust. 1 ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r. o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. z 2004 r. Nr 3, poz. 20, z późn. zm.),

BW - leki wydane pacjentom posiadającym uprawnienia określone w art. 2 ust. 1 pkt 2 i art. 54 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,

CN - leki wydane pacjentom, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, posiadającym obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, będącym w okresie ciąży, porodu i połogu,

DN - leki wydane pacjentom, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, posiadającym obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, którzy nie ukończyli 18. roku życia,

IB - leki wydane pacjentom posiadającym uprawnienia określone w art. 46 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,

IN - leki wydane pacjentom innym niż ubezpieczeni, posiadającym uprawnienia do bezpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej zgodnie z zasadami określonymi w art. 12 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,

IW - leki wydane pacjentom posiadającym uprawnienia określone w art. 45 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,

PO - leki wydane pacjentom posiadającym uprawnienia określone w art. 44 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,

WP - leki wydane pacjentom, o których mowa w art. 133, art. 134, art. 135 ust. 1, art. 161, art. 164 ust. 1, art. 170 ust. 1 i art. 206 ust. 1 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2015 r. poz. 827,1224 oraz 1830) oraz w art. 24 ust. 7 pkt 2 i art. 67 ust. 3 ustawy z dnia 11 września 2003 r. o służbie wojskowej żołnierzy zawodowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1414, z późn. zm.),

ZK - leki wydane pacjentom posiadającym uprawnienia określone w art. 43 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

ZAŁĄCZNIK Nr  3

WZÓR

KOMUNIKAT ELEKTRONICZNY ZAWIERAJĄCY UZGODNIONE ZESTAWIENIE ZBIORCZE

Poziom w hierarchiiElementAtrybutKrotnośćFormat

[wart.

dom.]

OpisDodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności
0komunikat1Główny element komunikatu
xmlns1Stała wartośćIdentyfikator przestrzeni nazw (domyślny) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniemhttp://www.csioz.gov.pl/nfz/xm

l

typ1do 5 znakówTyp komunikatu (symbol)W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "LEKZB"
wersja1do 3 znakówNumer wersji typu komunikatuW przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "2.1"
id-nad1do 16 znakówIdentyfikator podmiotu

(instytucji)

nadawcy komunikatu

Kod oddziału wojewódzkiego Funduszu
nr-gen1liczba

(8,0)

Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy (id-nad)
czas-gen1data+czasData i godzina wygenerowania komunikatu
info-aplik-nad0-1do 40 znakówInformacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym komunikatInformacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i numer wersji aplikacji generującej producenta
info-kontakt-nad0-1do 100 znakówKontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemuInformacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ewentualnych problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej
1apteka1
id-apteki1do 16 znakówIdentyfikator aptekiIdentyfikator apteki nadany przez oddział wojewódzki Funduszu (§ 2 ust. 1 pkt 1 lit. c rozporządzenia)
kod-umowy1do 24 znakówKod umowy nadany przez

oddział wojewódzki

Funduszu

2zestawienie-refundacyjne1Element opisujący zestawienie refundacyjne
wersja1do 3 cyfrOkreśla wzór zestawienia zbiorczego, któremu odpowiada ten rachunekNumer kolejny projektu zestawienia zbiorczego
rok1rokRok, w którym zawarty jest okres sprawozdawczy
okres1do 2 cyfrNumer okresu w rokuPrzyjmuje wartości od 1 do 24. Data realizacji pomiędzy 1 a 15 dniem miesiąca - wartości nieparzyste, dla realizacji od 16 dnia miesiąca - wartości parzyste
id-szablonu1liczba

(12,0)

Unikalny kod szablonu nadany przez oddział wojewódzki FunduszuPodczas wystawiania rachunków należy wskazać szablon, na podstawie którego utworzono rachunek. Powołanie na konkretny szablon zapewnia jednoznaczne powiązanie pozycji rachunku z pozycjami raportu statystycznego
id-szablonu-kor0-1liczba

(12,0)

Identyfikator szablonu korygowanego (podawany gdy wystawiony dokument ma być korektą do zestawienia refundacyjnego)
typ-dok11 znakTyp dokumentu do wystawieniaWartości:

1 - zestawienie refundacyjne

2 - korekta zestawienia refundacyjnego

3czesc-a-zest0-1Opis części A zbiorczego zestawienia refundacyjnego według obowiązującego wzoru
liczba-recept1liczba

(8,0)

Liczba recept
liczba-lekow1liczba

(8,0)

Liczba pozycjiLiczba pozycji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych
wartosc1liczba

(10,2)

Wartość lekówWartość leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych
doplata1liczba

(10,2)

Wartość dopłatyWartość dopłaty wniesionej przez świadczeniobiorców
refundacja1liczba

(10,2)

Wartość refundacjiWartość kwoty podlegającej refundacji z tytułu wydanych opakowań leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych
4pozycja-zb1-nPozycje zestawienia zbiorczego
lp1do 2 cyfrPozycje zestawienia według obowiązującego wzoru
typ-recepty11 znakKod typu receptyAtrybut przyjmuje wartości: Z; N; I
uprawnienie0-1do 4 znakówRodzaj uprawnień pacjentaAtrybut nieprzekazywany w przypadku //czesc-a-zest/@typ- recepty = I
liczba-lekow1liczba

(8,0)

Liczba pozycjiLiczba pozycji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych
wartosc1liczba

(10,2)

Wartość lekówWartość leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych zrealizowanych na podstawie recept
doplata1liczba

(10,2)

Wartość dopłatyWartość dopłaty wniesionej przez świadczeniobiorców
refundacja1liczba

(10,2)

Wartość refundacjiWartość kwoty podlegającej refundacji z tytułu wydanych opakowań leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego
5leki1-nOpisuje pozycje recept, które składają się na daną pozycję sprawozdania refundacyjnego
id-inst0-1do 38 znakówIdentyfikator wyróżniający instalację systemu apteki, w której zarejestrowano lek, środek spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrób medycznyIdentyfikator przekazany w komunikacie LEK 2.1 w atrybucie

//komunikat/realizacja/dane-

realizacji/lek/@id-inst

id-realizacji1do 20 cyfrIdentyfikator realizacji receptyIdentyfikator realizacji
nr-wersji1liczba

(4,0)

Numer wersji (modyfikacji) danych realizacji recepty
id-lek1do 20 cyfrJednoznaczny

identyfikator realizowanego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia

żywieniowego,

wyrobu medycznego w ramach instalacji apteki

Identyfikator przekazany w

komunikacie LEK 2.1 w atrybucie

//komunikat/realizacja/dane-

realizacji/lek/@id-lek

id-opakowania1Liczba

(2,0)

Jednoznaczny identyfikator wydania opakowania w ramach leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego i instalacji systemu aptekiIdentyfikator przekazany w komunikacie LEK 2.1 w atrybucie

//komunikat/realizacja/dane- realizacji/lek/lek-ean/ @id- opakowania

refundacja1liczba

(8,2)

Kwota podlegająca refundacji z tytułu wydanych opakowań leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia

żywieniowego,

wyrobu medycznego (§ 2 ust. 1 pkt 15 rozporządzenia)

3czesc-b-zest0-1Opis części B zbiorczego zestawienia refundacyjnego według obowiązującego wzoru
liczba-recept1liczba

(8,0)

Liczba recept
liczba-pozycji1liczba

(8,0)

Liczba pozycjiLiczba pozycji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych
wartosc1liczba

(10,2)

Wartość lekówWartość leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych zrealizowanych na podstawie recept
doplata1liczba

(10,2)

Wartość dopłatyWartość dopłaty wniesionej przez osobę uprawnioną do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji
refundacjaliczba

(10,2)

Wartość refundacjiWartość kwoty podlegającej refundacji z tytułu wydanych opakowań leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego,

wyrobu medycznego

4pozycja-zb1-nPozycje zestawienia zbiorczego
lp1do 2 cyfrPozycje zestawienia według obowiązującego wzoru
platnik12 znakiSymbol kraju instytucji właściwej, osoby uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, o których mowa w przepisach o receptach lekarskich
nr1do 20 znakówNumer poświadczenia lub osobisty numer identyfikacyjny pacjenta
liczba-recept1liczba

(8,0)

Liczba recept
liczba-pozycji1liczba

(8,0)

Liczba pozycjiLiczba pozycji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych
wartosc1liczba

(10,2)

Wartość lekówWartość leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych zrealizowanych na podstawie recept
doplata1liczba

(10,2)

Wartość dopłatyWartość dopłaty wniesionej przez osobę uprawnioną do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji
refundacja1liczba

(10,2)

Wartość refundacjiWartość kwoty podlegającej refundacji z tytułu wydanych opakowań leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego
5leki1-nOpisuje pozycje recept, które składają się na daną pozycję sprawozdania refundacyjnego
id-inst0-1do 38 znakówIdentyfikator wyróżniający instalację systemu apteki, w której zarejestrowano lek, środek spożywczego specjalnego przeznaczenia

żywieniowego, wyrób medyczny

Identyfikator przekazany w komunikacie LEK 2.1 w atrybucie

//komunikat/realizacja/dane-

realizacji/lek/@id-inst

id-realizacji1do 20 cyfrIdentyfikator realizacji receptyIdentyfikator realizacji
nr-wersji1liczba

(4,0)

Numer wersji (modyfikacji) danych realizacji recepty
id-lek1do 20 cyfrJednoznaczny identyfikator realizowanego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego w ramach instalacji aptekiIdentyfikator przekazany w komunikacie LEK 2.1 w atrybucie

//komunikat/realizacja/dane-

realizacji/lek/@id-lek

id-opakowania1Liczba

(2,0)

Jednoznaczny identyfikator wydania opakowania w ramach leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego i instalacji systemu aptekiIdentyfikator przekazany w komunikacie LEK 2.1 w atrybucie

//komunikat/realizacja/dane- realizacji/lek/lek-ean/ @id- opakowania

refundacja1liczba

(8,2)

Kwota podlegająca refundacji z tytułu wydanych opakowań leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego (§ 2 ust. 1 pkt 15 rozporządzenia)
1 Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1908).