Zwolnienie z obowiązku złożenia zabezpieczenia akcyzowego
Dz.U.2019.923 t.j.
Akt obowiązującyROZPORZĄDZENIE
MINISTRA FINANSÓW 1
z dnia 15 grudnia 2014 r.
w sprawie zwolnienia z obowiązku złożenia zabezpieczenia akcyzowego
ZAŁĄCZNIK
Wniosek
o zwolnienie /przedłużenie zwolnienia z obowiązku złożenia zabezpieczenia akcyzowego*
Wniosek o zwolnienie/przedłużenie zwolnienia z obowiązku złożenia zabezpieczenia akcyzowego* | |
Imię i nazwisko lub nazwa oraz NIP podmiotu: | Miejscowość i data: |
NIP | (dzień - miesiąc - rok) |
1 | 5 |
Adres zamieszkania lub adres siedziby podmiotu: | Naczelnik Urzędu Skarbowego |
(nazwa i adres urzędu skarbowego) | |
2 | 6 |
Numer akcyzowy podmiotu prowadzącego skład podatkowy: | Termin, na jaki zwolnienie ma być udzielone/przedłużone*: (dzień - miesiąc - rok) |
3 | 7 |
Rodzaj prowadzonej działalności: | Data rozpoczęcia przez podmiot korzystania z procedury zawieszenia poboru akcyzy1), 2): |
(dzień - miesiąc - rok) | |
4 | 8 |
Ja, niżej podpisany(a), na podstawie art. 64 ust. 3 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2017 r. poz. 43, z późn. zm.) wnioskuję o zwolnienie/przedłużenie zwolnienia* z obowiązku złożenia zabezpieczenia akcyzowego na okres do dnia ................................................... Oświadczam, że przewidywana maksymalna kwota zobowiązań podatkowych i opłat paliwowych* podlegających zabezpieczeniu akcyzowemu wynosi3):......................................................................... (słownie) ............................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................ Oświadczam, że spełniam warunki określone w art. 64 ust. 1 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym, na potwierdzenie czego przedkładam następujące dokumenty: | |
1) ................................................................................................................................................. | |
2) ................................................................................................................................................. | |
3) ................................................................................................................................................. | |
4) ................................................................................................................................................. | |
5) ................................................................................................................................................. | |
6) ................................................................................................................................................. | |
7) ................................................................................................................................................. | |
8) ................................................................................................................................................. | |
Oświadczam, że w stosunku do podmiotu wymienionego w polu 1 niniejszego wniosku nie toczy się postępowanie likwidacyjne, upadłościowe lub egzekucyjne1). Zgodnie z art. 64 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym zobowiązuję się do zapłacenia, na pierwsze pisemne żądanie naczelnika urzędu skarbowego, kwoty akcyzy oraz kwoty opłaty paliwowej, przypadających do zapłaty z tytułu powstania zobowiązania podatkowego oraz obowiązku zapłaty opłaty paliwowej. | |
......................................................................................................................................................... | |
(data i podpis podmiotu wymienionego w polu 1 albo osoby uprawnionej do reprezentowania tego podmiotu) | |
_____________________________ * Niewłaściwe skreślić. | |
1) Nie dotyczy rolników prowadzących skład podatkowy, w którym są wykonywane zgodnie z ustawą z dnia 25 sierpnia 2006 r. o biokomponentach i biopaliwach ciekłych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1344, z późn. zm.) wyłącznie czynności polegające na wytwarzaniu na własny użytek estru lub czystego oleju roślinnego, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 11 lit. c tej ustawy. 2) Nie dotyczy podmiotów, o których mowa w art. 13 ust. 3 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym. 3) Należy wpisać kwotę równą maksymalnej wysokości zabezpieczenia generalnego, które podmiot byłby obowiązany złożyć, gdyby nie został zwolniony z obowiązku złożenia zabezpieczenia akcyzowego. |
Do wniosku należy dołączyć: |
1) oświadczenie o numerze w rejestrze przedsiębiorców w Krajowym Rejestrze Sądowym albo w Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej; |
2 dokument potwierdzający datę rozpoczęcia stosowania procedury zawieszenia poboru akcyzy1), 2); |
3) informację banku, w którym podmiot posiada podstawowy rachunek bankowy, potwierdzającą wysokość posiadanych środków finansowych lub zdolność kredytową podmiotu1); |
4) sprawozdania finansowe podmiotu sporządzone zgodnie z przepisami o rachunkowości, a jeżeli podlegają one badaniu przez biegłego rewidenta również z opiniami o badanych sprawozdaniach, albo w przypadku podmiotów niezobowiązanych do sporządzania sprawozdania finansowego inne dokumenty określające obroty, zysk oraz zobowiązania i należności - za okres ostatnich 3 lat obrotowych, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - za ten okres1); |
5) aktualne zaświadczenie wydane przez naczelnika urzędu skarbowego, że podmiot nie zalega z opłacaniem podatków stanowiących dochód budżetu państwa lub właściwy organ odroczył lub rozłożył na raty jego zaległe płatności, lub wstrzymał wykonanie wydanej wobec niego decyzji; |
6) aktualne zaświadczenie wydane przez właściwy dla siedziby lub miejsca zamieszkania podmiotu oddział Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, że podmiot nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenia społeczne i zdrowotne lub właściwy organ odroczył lub rozłożył na raty jego zaległe płatności, lub wstrzymał wykonanie wydanej wobec niego decyzji. |
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »