Co zrobić, jeśli w szpitalu stwierdzono rozbieżności pomiędzy kartą informacyjną a EDM?

Pytania i odpowiedzi
Status:  Aktualne
Autor odpowiedzi: Sieńko Agnieszka
Odpowiedzi udzielono: 9 sierpnia 2023 r., stan prawny dotychczas nie uległ zmianie

PYTANIE

Karta informacyjna wydana rodzinie pacjenta zawiera nieprawidłowe zapisy, np. że pacjenta wypisano do hospicjum mimo, że pacjent zmarł na SOR, nie zawiera wszystkich badań, informacji o zgodzie na odstąpienie od sekcji zwłok, nie ma wskazanej jednoznacznej przyczyny zgonu, mimo że pacjent miał wiele chorób, w tym raka i jego stan był bardzo ciężki. Obecnie, po upływie roku od śmierci pacjenta, rodzina żąda wydania dokumentacji. Szpital przygotowując dokumentację do wydania stwierdził błędy i rozbieżności pomiędzy kartą informacyjną, a wpisami (dokumentacją) w systemie informatycznym. Lekarz dokonujący wpisów (kierujący oddziałem) nie pracuje już w szpitalu.

Czy i na jakiej podstawie szpital może dokonać zmian w karcie informacyjnej i uzupełnić ją o brakujące wpisu i w jakiej formie ma wyjaśnić rozbieżności pomiędzy kartą a EDM?

ODPOWIEDŹ

Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX