Co zrobić, jeśli w szpitalu stwierdzono rozbieżności pomiędzy kartą informacyjną a EDM?
PYTANIE
Karta informacyjna wydana rodzinie pacjenta zawiera nieprawidłowe zapisy, np. że pacjenta wypisano do hospicjum mimo, że pacjent zmarł na SOR, nie zawiera wszystkich badań, informacji o zgodzie na odstąpienie od sekcji zwłok, nie ma wskazanej jednoznacznej przyczyny zgonu, mimo że pacjent miał wiele chorób, w tym raka i jego stan był bardzo ciężki. Obecnie, po upływie roku od śmierci pacjenta, rodzina żąda wydania dokumentacji. Szpital przygotowując dokumentację do wydania stwierdził błędy i rozbieżności pomiędzy kartą informacyjną, a wpisami (dokumentacją) w systemie informatycznym. Lekarz dokonujący wpisów (kierujący oddziałem) nie pracuje już w szpitalu.
Czy i na jakiej podstawie szpital może dokonać zmian w karcie informacyjnej i uzupełnić ją o brakujące wpisu i w jakiej formie ma wyjaśnić rozbieżności pomiędzy kartą a EDM?
ODPOWIEDŹ
Pełna treść dostępna po zalogowaniu do LEX